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2017年市二醫重點問題專項整治行動工作方案
發布日期:2017/6/12 16:49:51      閱讀次數:1196次

  為貫徹落實 2017 年全省、全市衛生計生工作會議精神,根據省、市衛計委開展重點問題專項整治行動工作要求,擬在全院開展“以聚焦重難點工作為導向,以補齊短板為目標”的

專項整治行動。現制定如下工作方案:

    一、工作目標

  以建設健康荊門為目標,以增強群眾獲得感為宗旨,以問題為導向,深入推進“醫療費用不合理增長,醫療亂收費,醫療質量安全有待提高,藥價虛高,違法違規執業,分級診療機制推進力度不夠,計生特殊家庭扶助工作有待強化”等重點問題專項整治,聚焦重點,精準發力,確保衛生計生服務公平可及、群眾受益。

    二、工作任務

  (一)著力控制醫院規模,嚴格執行區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,合理壓減醫院床位、人員、設備配置規模。

  (二)著力控制醫療費用不合理增長,公立醫院全面實施三項控費指標院內公示制度,門診病人次均費用和住院病人人均費用增幅逐步降低;藥占比控制在 35%以下,每百元醫療收入消耗的衛生材料費用較上年降低。

  (三)著力加強合理用藥管理,門診患者抗菌藥物使用率控制在 20%以內,住院患者抗菌藥物使用率控制在 60%以下;抗菌藥物使用強度 40DDDs 以下。

  (四)著力提升醫療服務質量保障醫療安全,醫務人員不良執業覆蓋積分管理,推廣應用醫療服務智能監管平臺。

  (五)著力推進分級診療制度建設,推進“互聯網+遠程醫 療”分級診療模式試點。

  (六)著力整治醫療服務違規收費,醫療收費管理更為嚴格,收費行為進一步規范,有效投訴率比以前年度逐步下降。

  (七)著力整治藥品價格虛高,實施藥品零差率銷售,藥品耗材全部上網采購;積極參加市級中標掛網藥品、直接掛網藥品、醫用耗材集中帶量采購試點。

  (八)著力整治違法違規執業,年內組織兩次以上重點問題專項整治“回頭看”活動。

  (九)著力整治預防接種管理不規范,預防接種知情同意書監護人簽字率100%,接種記錄登記錄入率100%。

  (十)補齊智慧衛生計生建設短板,推進智慧醫療建設,到 2018 年,醫院電子病歷應用水平達到4級以上。

    三、工作措施

    (一)健全完善重點問題專項整治工作推進機制

  1、抓責任分工。各工作專班負責組織職責范圍內的問題督 查工作,按月碰頭匯報情況,每季度匯總并通報問題,半年和年終進行考評,確保工作取得實效。

  2、抓督查落實。通過綜合督查、專項督查以及日常的隨機抽查和明查暗訪相結合的方式,加大專項整治工作力度。對專項整治工作不認真、不負責,態度消極、簡單應付,突出問題隱瞞不報、整改不力的科室和個人,要嚴肅追究問責。

  3、抓考核問責。集中通報突出問題,公開曝光典型問題,加大追責問責力度;組織開展直面問政,接受群眾質詢和社會監督,形成解決問題的壓力和動力。

  4、抓政策宣講。全院范圍廣泛開展控制醫療費用不合理增長的政策宣講,講控費形勢、講控費知識、講典型案例。不斷提高醫保患者分級診療政策知曉率,特殊檢查、治療(特別是自費部分的診治項目)、轉診知情同意率。

  5、抓能力提升。廣泛開展與重點問題專項整治相關的基礎 理論知識和基本技能的學習培訓,不斷提高服務質量和工作水 平。

  (二)鞏固夯實重點問題專項整治的整改機制

  1、繼續開展自查自糾活動。各部門、科室要按照 2016 年省、市十個重點問題專項整治相關文件要求,抓好群眾反映最迫切、最急需、最強烈、最反感的問題,逐項作好登記“掛號”。對自查排查中發現的問題,制定整改計劃,明確整改責任人、整改措施、整改期限及評估辦法,采取多種形式向社會公開,接受群眾監督,不斷提高群眾滿意度。

  2、深入開展回頭看活動。一是看推進重點問題專項整治行動是否持之以恒,藥占比和例均費用是否下降,上級交辦和內部查出的問題清單是否整改到位。二是看公立醫院的運行情況。綜合評估控費指標是否落實、依法依規執業措施是否到位、績效管理是否回歸公益。三是看醫務人員的醫療行為。醫院是否制定嚴格的處方、病歷和費用清單點評制度,看處方、病歷和費用清單的問題發現率是否降低,違法違規行為是否查處。

  3、嚴格落實執法執紀。嚴肅查處醫務人員違法違規行為,實行不良執業積分管理,加大公示公開力度。重點督辦違反物價收費政策、違反招標采購有關規定、履職盡責不力等情形的違紀行為。

  (三)重點開展“三項專項整治行動”

  1、開展醫療費用不合理增長專項整治,有效減輕群眾就醫 負擔。繼續抓好《荊門市控制公立醫院醫療費用不合理增長實施 方案》(荊衛生計生通〔2016〕84 號)的貫徹落實,抓好醫療服務收費項目、價格標準等方面違規問題的整改。

  2、開展藥品使用專項整治,有效遏制不合理用藥現象。以規范抗菌藥物使用和整治醫藥購銷領域突出問題為抓手,開展藥品、醫用耗材、檢驗試劑采購、配備、使用等環節的專項檢查,對處方權管理和積分制度推進情況、抗菌藥物整治情況和抗菌藥物分級管理執行情況等常態化開展檢查,嚴肅查處違紀違規行為。

  3、開展醫療質量安全專項整治,有效提升醫療服務質量。 重點對醫療質量安全管理和風險防范專項整治月活動開展情況、改善醫療服務行動計劃推進情況、重點專科建設、中高端人才引進培養情況、DRGs 綜合評價工作開展情況和“平安醫院”建設情況開展督導檢查,建立問題臺帳,實行銷號管理并嚴格督導考核。

    (四)著力建立重點問題專項整治的長效機制

  1、推廣應用醫療服務智能監管平臺。建立醫療服務智能監管平臺,全面監管依法依規執業等行為,形成事前提醒、事中告誡、事后監管的實時在線全過程監控和管理機制。

  2、實施控費指標排名制度。對重點問題專項整治工作目標實行月分析、季調度和臺帳管理制度,對控費等重要目標定期進行排名。在醫院內部對醫務人員實施三個公示,即抗菌藥物使用總費用、醫用耗材總費用和輔助檢查總費用排名,每月公示一次,排名結果與績效考核、評先選優、職稱晉升直接掛鉤。

  3、著力推行醫務人員不良執業積分制度。將不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費、不依法依規執業的相關要求納入不良執業行為積分管理內容,確保醫務人員依法依規執業。

  4、規范診療行為,完善診療模式。制定和實施院內《輔助用藥管理辦法》,推行《分級診療政策告知單》;對病人使用高值耗材、大型檢查、自費藥品和新診療項目履行告知責任;推行“一病兩方”(一個病例開具治療處方和健康教育處方);推進以“患者為中心,以疾病為鏈條”的多學科診療模式。降低病人的醫療費用。

  5、建立共管共治機制。嚴厲打擊醫務人員收受藥品回扣,嚴格懲處不合理檢查、不合理用藥、不合理收費,確保問題病歷、問題處方和問題費用清單發生率大幅度下降;嚴肅查處在院感控制、放射防護和醫療廢物處置等方面的危害公眾健康行為,切實保障公眾健康。

    四、組織領導

  為加強活動的領導,確保穩步有序推進重點問題專項整治行動,特成立市二醫重點問題專項整治行動領導小組及工作專班,其組成人員和工作責任如下:

  組    長:鄭小艷  李成龍

  第一副組長:沈耀兵

  副  組  長:陳  丹  王開秀  方  麗  楊永新  張  玲  

  潘松林  鄒  亮

  成    員:萬有才  夏玲華  付幫翠  古立麗  張  勇

  朱俊柏  楊衛華  楊徐軍  文鋒華  郭圣龍 車  騁  何曉梅  姚  莉  陳  靜  熊永梅  謝金菊  呂德松  汪荊麗  王勝先  鄧亞妮  劉清華  郭玲玲  墻登梅  李 華  陳玉梅  謝  崢

  領導小組負責醫院重點問題整改督辦工作的組織領導、統籌協調,沈耀兵同志為整改督辦工作的總牽頭人。領導小組下設1 個綜合協調組和 6個工作專班

  (一)綜合協調組

  組長:沈耀兵

  成員:萬有才  夏玲華  付幫翠  古立麗   陳俊光  楊慧莉  楊慶華

  任務:協調、聯絡院領導參加重點問題專項整治行動相關活動,起草重點問題專項整治行動工作方案;負責文件、資料、報表的收發、收集、整理、歸檔等工作;聯絡社會監督員;受理群眾舉報和來信來訪,委領導交辦的其它相關事項。

    (二)工作專班

  1.醫改深化推進工作專班 

  組長:方  麗  王開秀  潘松林  鄒  亮

  成員:車  騁  郭圣龍  王勝先  鄧亞妮    楊徐軍  熊永梅  謝金菊  陳玉梅      

  任務:加強分級診療制度建設、現代醫院管理制度建設、緊密醫聯體(健聯體)建設、醫保制度建設、藥品供應保障制度建設、保障基本醫療服務改革試點、健康管理試點、“互聯網+ 遠程醫療”分級診療模式試點、公立醫院發展規模等方面的指導和督辦力度,促進醫藥衛生體制改革全面深化。

  2.醫療費用不合理增長和過度醫療整治工作專班 

  組長:王開秀  楊永新  潘松林  鄒  亮  萬有才

  成員:郭圣龍  謝  崢  朱俊柏  楊衛華  劉清華  郭玲玲  墻登梅  

  任務:著力糾正醫療服務領域過度檢查、過度用藥、過度治療等突出問題;著力規范醫務人員診療行為,嚴管“大處方”、“大檢查”、“濫用藥”;著力加強抗菌藥物臨床應用管理和耗材使用管理,建立建立完善相關制度,推行年度處方權管理和積分制度,促進抗菌藥物使用更加規范和合理,切實減輕群眾就醫負擔。

  3.醫療亂收費和財務管理不規范整治工作專班 

  組長:陳  丹  沈耀兵  楊永新  鄒  亮

  成員:付幫翠  朱俊柏  楊衛華  楊徐軍

  任務:加強醫療費用收取的監管,引入智能化收費信息系統,確定收費項目、收費明細,著力解決重復收費、分解收費、巧立名目收費等問題;加強內控制度落實的監管,強化醫院成本核算,嚴格預算審核,著力解決醫院支出不合理的問題,切實促進醫院健康發展。

  4.藥價虛高整治工作專班 

  組長:萬有才

  成員:謝  崢  高光武   郭玲玲   高占文

  任務:著力解決藥品網上采購制度執行力等問題,促進基本藥物政策、藥品零差率銷售政策、集中招標采購制度、藥品帶量采購工作全面落實,切實遏制藥品價格虛高。

  5.違法違紀違規問題查處工作專班 

  組長:陳  丹  楊永新  張  玲  潘松林  鄒  亮

  成員:付幫翠  古立麗  郭圣龍  文鋒華  姚  莉

  任務:重點對醫藥購銷領域不正之風、違反醫療衛生行業“九不準”、違規違法執業等方面進行大力整治,對醫務人員“開單提成”、“收紅包”、“拿回扣”、非法采供血、非法行醫、超范圍執業等問題進行嚴肅查處,做到發現一起、查處一起。進一步建立和完善源頭治理違法違紀違規問題的長效機制,推進共管共治工作落到實處。

  6、宣傳報道工作專班

  組長:萬有才

  成員:鄭琴清

  任務:加大對重點工作落實情況的宣傳力度,總結專項整治階段性工作成效,開展創新工作方式的政策研究;及時更新醫院網站信息,收集和編發工作信息、簡報;組織直面問政活動。

    五、工作要求

  (一)切實加強組織領導。切實加強對專項整治工作的領導,納入目標管理任務和重點工作內容,要與大型醫院巡查、行業作風建設緊密結合,協同推進。抓緊抓好抓實專項整治工作的推動和突出問題的解決。

  (二)實行綜合督查和專項督查相結合。一是由醫院主要領導牽頭,辦公室、黨辦、人事科、監察科聯合組成綜合督查專班,對衛生計生各項重點問題開展綜合督查。二是各工作專班組長負責,各責任科室牽頭,分別成立專項督查專班,針對各項重點問題,制定下發任務清單,組織專項督查,同步推進。

  (三)認真落實整治責任。各工作專班的責任領導要加強督促指導,責任科室要認真做好責任分解,細化工作措施,加強統籌協調、配合聯動,切實完成好整治工作任務。

  (四)科學運用評估成果。通過專項督查、明察暗訪等途徑,采取走訪座談、民意測評、電話調查等形式,對重點問題專項整治的開展情況,分別對相關部門和科室進行考核評估,評估結果排位靠后的負責人要作出情況說明,對整改不力、滿意度低的,對相關責任人要進行追責問責。

  (五)加強宣傳和報送信息。加大專項整治成果的媒體宣傳,營造良好的輿論氛圍,按時收集填寫專項整治信息月報表,每月 5日前報市衛生計生委,信息員由監察科劉騫擔任。    

  市衛計委重點問題專項整治信息月報

  聯 系 人:張  橋 

  聯系電話:0724-2338757

  電子郵箱:[email protected]

 

荊門市第二人民醫院

2017年3月10日

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